Category: 缓解疼痛

在新西兰，意外赔偿制度有着悠久的历史。意外赔偿公司（ACC）始于1974年，至今不断发展壮大。ACC帮助预防伤害，并在发生事故后帮助新西兰居民和游客重新回到日常生活。如果我们对您的伤害提供保险，ACC将支付一系列医疗、健康和治疗费用。您可能需要支付部分治疗费用。范围包括严重伤害和残疾。如果您是根据2001年《意外赔偿法》的注册治疗提供者或注册卫生专业人士，您可以向我们注册。这包括：针灸师。 要注册为卫生服务提供者，您需要： 向适当的权威机构注册，例如您的专业机构 持有同一权威机构颁发的当前有效的年度执业证书 ACC如何运作？ 目前由新西兰意外赔偿公司（ACC）资助的针灸疗法种类包括在联合卫生治疗模式中的针灸疗法。联合卫生是新西兰卫生和残疾劳动力的第三大群体（与医疗和护理专业人员并列），包括物理治疗师、脊医、骨科医师、职业治疗师、言语治疗师和针灸师（www.ahanz.org.nz）。ACC目前在针灸服务中资助两类治疗模式，传统疗法和辅助疗法。传统疗法包括传统针灸、西方针灸、激光针灸、电针灸和耳针灸；辅助疗法包括拔罐、刮痧、推拿按摩和艾灸。ACC不资助草药膏药、草药制剂、营养补充剂和离子泵绳。自1990年以来，针灸师已被纳入ACC治疗费用规定的范围。《意外赔偿法》（AC法案）将针灸师定义为a）新西兰针灸师注册协会（NZRA），现称为针灸新西兰（AcNZ）或新西兰针灸标准管理机构（NZASA）的全体成员，并且b）持有当前的执业证书的人员。其他卫生从业者（根据2003年《卫生从业者能力保障法》定义）可根据他们工作的实践范围使用针灸干预措施。 如果能确定肌肉骨骼疾病是由事故引起的个人伤害（PICBA）或与工作相关的逐渐发作病症（例如腕管综合征）（WRGPDI），则可能符合赔偿条件。每种情况的标准在《2001年意外赔偿法》中有描述。ACC不会对被认为完全或主要是由非伤害因素引起的肌肉骨骼损伤提供赔偿，例如疾病或衰老。 颈部疼痛 机械性颈痛 包括的证据：找到了七个系统综述，其中包括八个个体RCT，以及一个额外的RCT。研究质量有所不同，但大多数为中等到高质量。包括的研究调查了使用中医或西医框架的治疗方法，并使用传统针灸、电针灸、干针和拔罐。针灸干预主要与假针灸、等待列表或无效治疗（如假激光或TENS）进行比较。所包括研究中的参与者在颈痛的持续时间和严重程度上有显著差异，病情从急性到慢性不等。报道的治疗会话数量、持续时间和频率通常为15至30分钟，治疗持续3至5周，提供5至15次疗程。随访时间大多是短期到中期，只有少数研究报告了长期功能或疼痛结果。关于传统针灸在短期内减轻疼痛和改善机械性颈痛患者的功能障碍方面，存在相互矛盾的证据，与假针灸相比，然而，这些证据不支持其具有长期效果。基于两个HQ++级别的1+证据的系统综述和一个LQ-级别的1-证据的系统综述。综述包括4个相关的RCT。关于干针和电针灸对机械性颈痛患者短期内疼痛结果的益处存在相互矛盾的证据，与对照干预相比。基于一个HQ++级别的1+证据的系统综述，三个AQ+级别的1证据的系统综述和一个HQ++级别的RCT。综述包括3个相关的RCT，其中两个是关于干针的，一个是关于电针灸的。关于其他针灸疗法（包括耳针灸、激光针灸、艾灸、拔罐和刮痧）在机械性颈痛患者中的疗效，目前没有足够的证据。 坐骨神经痛证据显示：鉴于三篇系统综述，其中包括了13个个体随机对照试验，对针灸治疗坐骨神经痛的有效性进行了评估。这些研究的质量属于低到中等水平。纳入的研究主要调查了采用中医框架进行传统针灸和电针治疗的方法。针灸干预主要与常规药物（布洛芬、强的松、美洛昔康和双氯芬酸）进行比较。纳入研究中患者的年龄和病程差异显著，范围从18岁到79岁，病程报告为4天到18年不等。治疗会话的数量、持续时间和频率得到了详细报告，通常为20到45分钟的会话，共进行5到20次治疗，治疗周期为1到3周。随访的持续时间大多为短期，只有少数研究报告了中长期的功能和疼痛结果。有证据表明，与常规药物相比，传统针灸和电针在短期内减轻疼痛可能是有效的。然而，关于其在中长期的持续效果以及对功能和生活质量的影响，目前的证据很有限。基于两篇HQ++级别的综述和一篇AQ+级别的综述，都是一级证据。这些综述包括了十三个相关的随机对照试验。对于包括干针、耳针、激光针灸、艾灸、拔罐、刮痧和传统中医推拿在内的其他针灸疗法对坐骨神经痛患者的疗效，目前缺乏足够的证据。 腰背疼痛 腰椎间盘突出症包括的证据：鉴于两篇系统综述，其中包括了14个个体随机对照试验。报告显示这些研究的质量较低。其中一篇研究了推拿手法的有效性，另一篇研究了针灸和电针的干预方法。推拿手法通常与其他干预措施一起使用，主要包括口服药物、牵引和静脉注射。对照组主要采用口服药物和牵引，持续时间与干预措施大多不同。报告治疗进程的研究平均为11.3 ±...